准备阶段
全面了解患者情况 ：上门前详细询问患者伤口的部位、大小、上次换药时间、感染情况及病情等，确认患者的身份信息及无禁忌证，若为传染病、严重感染或坏死、大量活动性出血等情况，则不适宜上门换药。
准备换药物品 ：携带一次性换药盘、镊子、一次性使用检查手套、医用纱布块、碘伏消毒棉球、干棉球、一次性无菌垫巾、手卫生湿巾、医用胶布、生理盐水等必要的换药用品。
换药阶段
环境与自身准备 ：到达患者家中后，选择光线充足、环境清洁的房间进行换药，医护人员先进行手卫生并戴好口罩。
伤口初步评估与处理 ：揭开外层敷料，观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、化脓等，若伤口渗液较多或感染较重，需先进行引流或抗感染处理。
严格无菌换药操作 ：用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，若分泌物干结粘着，可先用生理盐水润湿后再揭下，然后用碘伏棉球由内向外消毒伤口周围皮肤，再用生理盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物，最后用无菌敷料覆盖并固定，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴垂直。
换药后护理与指导
观察与记录 ：仔细观察伤口及周围组织情况，记录伤口大小、渗出物性状、组织颜色等信息，以便对比伤口愈合情况。
健康教育与指导 ：向患者及家属进行创面及术后健康指导，包括伤口护理的注意事项、预防感染的方法、饮食建议等，告知患者及家属换药的频率和下一次换药的时间。
环境与物品整理 ：清理换药产生的垃圾，保持患者伤口周围环境清洁，对使用过的物品进行规范处理，避免交叉感染。
其他事项
沟通与告知 ：与患者及家属保持良好的沟通，告知换药过程中的注意事项和可能出现的不适，了解患者的需求和担忧，耐心解答疑问，缓解患者的紧张情绪。
特殊情况处理 ：若在换药过程中发现患者出现异常情况，如伤口大量出血、感染加重等，应立即停止操作，采取相应的急救措施，并及时告知家属将患者送往医院进一步治疗。
