烧伤康复期功能锻炼的关键在于早期介入、循序渐进、综合训练和个性化方案,旨在恢复关节活动度、肌肉力量及生活能力,同时预防瘢痕挛缩和功能障碍。需结合患者烧伤部位、程度及恢复阶段制定计划,并在医生或康复师指导下进行。
一、早期介入与基础训练
1.术后早期活动
在伤口愈合稳定后(通常术后1-2周),即可开始轻柔的被动关节活动,如手指屈伸、腕部旋转等,避免关节僵硬。
被动运动:由他人辅助或借助器械活动关节,动作缓慢,幅度以患者能耐受的轻微疼痛为限。
主动运动:鼓励患者主动收缩肌肉,如抬臂、握拳等,每次5-10分钟,每日多次。
2.瘢痕管理结合锻炼
在瘢痕增生期(愈合后3-6个月),需配合压力衣、硅胶贴等抗瘢痕治疗,同时进行牵拉训练。例如:
手部烧伤:用健侧手辅助患指做伸展、对指动作。
颈部烧伤:仰头、侧偏等动作配合热敷软化瘢痕。
二、针对性关节与肌肉训练
1.关节活动度恢复
上肢训练:使用滑轮装置辅助肩关节外展,或借助毛巾辅助肘关节屈伸。
下肢训练:仰卧位屈膝、踝泵运动(勾脚/绷脚)预防足下垂。
躯干训练:侧卧翻身、桥式运动(抬臀)增强核心稳定性。
2.肌肉力量重建
抗阻力训练:烧伤后3-6个月可逐步加入弹力带、小哑铃(0.5-1kg)进行抗阻练习,如推墙、抬腿。
平衡训练:单腿站立、平衡垫练习等,改善因长期卧床导致的平衡能力下降。
三、日常生活能力训练
1.功能性动作模拟
根据烧伤部位设计针对性动作,如:
手部功能:练习抓握筷子、拧瓶盖、写字等精细动作。
下肢烧伤:从坐站转移过渡到上下楼梯训练,逐步恢复行走耐力。
2.耐力与协调性提升
通过散步、游泳(伤口完全愈合后)等低强度有氧运动增强心肺功能。
结合音乐或游戏进行协调训练,如抛接球、踏步拍手等。
四、注意事项与长期管理
1.避免过度训练
锻炼后若出现肿胀、疼痛加重或伤口渗液,需立即停止并就医。
瘢痕区域避免暴力牵拉,防止皮肤撕裂。
2.心理支持与习惯养成
鼓励患者记录锻炼进度,增强信心;家属可参与辅助训练,提供情感支持。
康复后期(6个月后)仍需坚持拉伸和力量训练,定期复查调整方案。
3.结合理疗增强效果
超声波、蜡疗等可软化瘢痕;水疗(温水浴)可减轻锻炼时的关节疼痛。
烧伤康复是一个长期过程,需耐心坚持、科学规划。建议每周至少3次系统训练,每次20-40分钟,并根据恢复情况动态调整强度。早期干预可显著降低致残风险,帮助患者尽快回归正常生活。