在术后康复训练中，二次受伤不仅会延缓恢复进程，还可能造成不可逆的损伤。康复师在指导患者训练时，会通过科学的预防措施将风险降到最低，以下是需要重点关注的四个方面。
训练前的精准评估与准备
康复师会在每次训练前重新评估患者状态，这是避免二次受伤的基础。比如膝关节术后患者，若当天出现关节肿胀加重(周长增加超过 1cm)，康复师会临时调整训练计划，减少负重训练的比例，增加消肿处理的环节。
正式训练前必须进行 5-10 分钟的热身，康复师会根据手术部位设计针对性动作：下肢手术患者可做踝关节环绕、股四头肌静态收缩;上肢手术患者则进行肩部环绕、腕关节屈伸。热身以身体微微发热、不感觉疲劳为宜，目的是提高肌肉温度和关节灵活性，降低拉伤风险。
训练过程中的科学把控
遵循 “循序渐进” 原则是避免受伤的核心。康复师会为每个动作设定量化标准，如髋关节置换术后的直腿抬高训练，初始阶段要求每天 3 组、每组 5 次，每次保持 5 秒，后续每周根据恢复情况增加 1-2 次 / 组，绝不能因急于求成而擅自加量。
训练时要严格控制动作幅度，比如腰椎术后患者做腰背伸展训练时，康复师会用角度尺监测，确保伸展角度不超过 15°;肩关节术后患者外展动作的初始角度控制在 90° 以内，待肌力提升后再逐步增加。动作速度以缓慢匀速为宜，避免突然发力或快速摆动。
康复师会教患者识别 “危险信号”，如训练时出现尖锐疼痛(区别于正常的酸胀感)、关节异常弹响并伴随疼痛，或训练后出现持续超过 24 小时的疲劳感，这些情况都需要立即停止训练并及时反馈，由康复师重新评估调整方案。
特殊人群的防护措施
老年患者因平衡能力差、骨质脆弱，康复师会格外注重防护。训练时安排家属在旁保护，或使用平衡杠、助行器等辅助工具;选择质地柔软的训练垫，防止跌倒时受伤;在进行站立训练时，会先在平行杠内练习，待平衡稳定后再过渡到无辅助训练。
儿童患者因配合度低，康复师会将训练融入游戏中，如用抛接球练习上肢活动，用跨越障碍物练习下肢协调，同时通过卡通贴纸等奖励机制引导孩子正确完成动作，避免因抵触情绪导致动作变形引发受伤。
训练后的恢复与监测
每次训练结束后，需进行 5 分钟的整理活动，如慢走、静态拉伸(每个动作保持 15-20 秒)，帮助肌肉放松，减少乳酸堆积。康复师会教患者自我检查，如触摸训练部位的肌肉是否有硬结，关节活动时是否有卡顿感，若发现异常及时记录。
康复师会指导患者记录训练日志，内容包括当天训练的动作、次数、持续时间，以及身体的反应(如疼痛评分、肿胀程度)。每周会根据日志数据和客观检查结果(如肌力测试、关节活动度测量)综合评估，确保训练强度与恢复状态相匹配。
此外，康复师会强调充足休息的重要性，训练后 24 小时内保证足够的睡眠(成人 7-8 小时，儿童 10-12 小时)，同时注意营养补充，尤其是蛋白质(如鸡蛋、瘦肉、豆制品)和钙的摄入，为组织修复提供充足原料，增强肌肉和骨骼的抗损伤能力。
避免二次受伤的关键在于 “专业指导 + 严格执行”，患者需信任康复师的专业判断，不盲目攀比进度，不擅自更改训练计划。当身体发出不适信号时，及时沟通调整，才能在安全的前提下实现高效康复。
