术后康复是决定手术效果的关键环节，而康复师作为专业指导者，能通过科学评估与个性化方案，帮助患者避开康复误区，实现快速恢复。以下从康复师的工作核心、分阶段训练要点及常见问题处理三方面，解析术后康复护理的关键知识。
康复师的核心工作：评估与个性化方案制定
患者术后首次见到康复师时，会经历全面评估。康复师会详细询问手术方式、术中情况及患者术前身体状态，通过肌力测试、关节活动度测量、平衡功能评估等客观检查，判断患者功能损伤程度。比如膝关节置换术后，康复师会重点检查屈膝角度、股四头肌肌力及行走时的步态对称性。
基于评估结果，康复师会制定分阶段康复计划，明确每个阶段的目标与训练方式。计划会兼顾安全性与有效性，像腰椎术后患者，早期需避免弯腰动作，康复师会设计卧位训练替代站立训练;老年患者则会适当降低训练强度，增加休息间隔，防止过度疲劳。
分阶段康复训练：从床上到生活自理
术后 1 - 7 天为急性期，康复重点是预防并发症。康复师会指导患者进行呼吸训练，如腹式呼吸、有效咳嗽，用双手轻按伤口两侧后深吸气再用力咳嗽，减少伤口疼痛同时预防肺部感染。肢体手术患者要做等长收缩训练，如大腿术后绷腿动作，保持肌肉张力又不影响伤口愈合。
术后 2 - 4 周进入恢复期，康复师会逐步增加主动训练。髋关节置换患者可在康复师指导下做直腿抬高，角度从 15° 慢慢增加到 30°，同时借助助行器练习行走，注意步态节奏。此阶段康复师会密切关注患者疼痛反应，若训练后疼痛持续超过 1 小时，会调整训练强度。
术后 1 - 3 个月是功能强化期，康复师会结合患者生活需求设计训练。针对需要重返工作的患者，加入搬重物、上下楼梯等功能性动作训练;老年患者则侧重穿脱衣物、自主如厕等日常生活动作指导，确保康复效果贴合实际生活。
常见问题的专业处理
术后康复中，肿胀、疼痛和肌肉萎缩是常见问题。面对肿胀，康复师会采用 “RICE 原则”，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢，还会教患者做淋巴引流按摩，从远端向近端轻推肢体。
部分患者会因害怕疼痛拒绝训练，康复师会通过疼痛评分(VAS 评分)评估疼痛程度，轻度疼痛(3 分以下)鼓励坚持训练，疼痛较明显时会调整训练动作或配合药物镇痛，强调 “无痛训练” 是误区，适度疼痛反而有利于恢复。
康复师会定期复查，通过对比肌力、关节活动度等数据评估康复进展，根据恢复情况动态调整计划。当患者出现异常反应，如训练后肢体麻木、伤口红肿，康复师会及时联系主治医生，协同处理确保康复安全。
术后康复是医患协作的过程，康复师的专业指导能让患者少走弯路。患者需严格遵循康复师要求，主动反馈训练感受，才能实现从术后卧床到回归正常生活的顺利过渡，让手术效果最大化。
